Doctor D. Emilio Martín. Es el trastorno mas grave que puede producirse por el calor, pero es el menos común. También se le denomina como termocucion.

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GOLPE DE CALOR:
Consiste en un aumento excesivo de la temperatura corporal por fallo de los mecanismos termo reguladores, cuando el paciente esta expuesto durante mucho tiempo a temperaturas muy elevadas (incluida la exposición al sol).
Afecta más a niños, ancianos, y enfermos.
Puede estar ocasionado por:

• Esfuerzo (ejercicio con calor y/o humedad superior a lo normal)
• Fármacos que bloqueen la sudoración.

Ocasiona.

• Gran debilidad
• Dolor intenso de cabeza
• Mareos
• Malestar indefinido(no se encuentra bien pero no sabe lo que le pasa)
• Gran ansiedad

Su piel esta:

• Enrojecida, caliente
• Seca(no suda)
• Su temperatura corporal es muy alta (41-42)
• Tiene una taquicardia (pulso muy rápido)
• Respiración rápida y superficial

Según avanza el proceso, el paciente presenta alteraciones de comportamiento y de la conciencia (irritable – agresivo – desorientado – delirante) puede tener convulsiones.
Puede llegar a perder la conciencia y entrar en coma y si persiste expuesto al calor pude ocasionar lesiones cerebrales irreversibles y a veces la muerte.

ES UNA AUTENTICA URGENCIA MEDICA.

Que hay que hacer:

• Hay que normalizar la temperatura corporal lo antes posible
• Refrescar le y darle de beber agua fresca(si esta consciente )
• Si esta inconsciente hay que comprobar las costantes vitales (pulso y respiración) ponerle en posición lateral de seguridad llamar al 112 y vigiladle constantemente
• Intentar como sea que le baje la temperatura(envolverle en paños fríos – baños de agua fría) tenemos que consegir que su temperatura descienda a 38-38,5 grados centígrados
• Trasladarle lo antes posible a un centro sanitario nunca dejarle solo (vigilarle hasta que llegue el 112).

Para evitar todos estos problemas tenemos que hacer una educación pera la salud de forma preventiva que consiste en:

1. Moderar o evitar las actividades físicas en días extremadamente calurosos (sino sé pudiera suspender programar las actividades para que sean lentas suaves y poco tiempo
2. Beber abundante liquido para compensar las perdidas por la sudoración y por la orina(evitaremos la deshidratación)
3. Vigilar a los mas susceptibles de padecer estos problemas (niños – ancianos – enfermos crónicos - obesos – alcohólicos – etc.)
4. Si se sufre un trastorno leve (calambres, lipotimia) suspender toda actividad para no sufrir un golpe de calor(es mejor prevenir que lamentar).

Doctor D. Emilio Martín.

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Doctor D. Emilio Martín. En medio de ésta alerta de calor que se ha declarado para estos días del mes de agosto, conviene recordar que hay patologías que es necesario que la población conozca, y también que sepa cómo actuar frente a ellas. Son los trastornos producidos por el exceso de calor. D. Emilio Martín, el médico personal de ArandaHOY.com nos ofrece algunas pautas a seguir para poder bregar con las subidas del termómetro.

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Nuestro organismo se defiende del calor por unos mecanismos especiales para regular la temperatura interior, es lo que conocemos como la termo regulación estos mecanismos están regulados fundamentalmente por la sangre y los nervios periféricos y hacen que mantengamos una temperatura media uniforme de unos 37 grados centígrados. Los nervios informan de la temperatura que perciben en el exterior y por medio de la sangre, aumentamos (flujo sanguíneo aumentado) o disminuimos (sudoración) la temperatura hasta mantenerla uniforme.

A veces se producen determinadas condiciones climatológicas que alteran estos mecanismos termo reguladores, Hay personas que están más predispuestas a padecer estas alteraciones. Los factores que influyen en la aparición de estas alteraciones son:

1. Externos (medio ambiente)
2. Internos (circunstancias predisponentes)

Externos:

• Temperaturas muy elevadas (iguales o superiores a 37 grados)
• Humedad ambiental elevada (reduce la evaporación del sudor)
• Exposición directa y prolongada al sol.

Circunstancias predisponentes:

• Personas no habituadas al calor
• Aumento de la sudoración (perdida de agua y sales minerales)
• Aporte insuficiente de agua
• Actividad física intensa sin habituación y con temperaturas muy altas
• Visitas turísticas a zonas muy calurosas
• Edad (niños y ancianos se adaptan peor a los cambios de temperatura)
• Obesidad (la grasa dificulta la perdida de calor del interior del organismo

Alteraciones de tipo:

• Neurológico sensorial (altera la sensibilidad)
• Endocrinas (altera la sudoración)
• Enfermedades crónicas (cardiacas, diabetes, alt. Respiratorias)
• Medicamentos que actúan en el sistema nervioso, Vascular, sudoración, etc..
• Alcoholismo (aumenta la posibilidad de sufrir patologías graves por calor)

Los problemas que aparecen cuando nuestro organismo no es capaz de regular la temperatura interior (se altera la termo regulación) son:

1. CALAMBRES MUSCULARES POR EL CALOR:
Son contracturas musculares intensas que pueden afectar a todos los músculos del cuerpo pero afectan más a los de las piernas brazos hombros y abdomen.
Se dan por ejercicio físico intenso en ambientes muy calurosos, se suda mucho y se pierde agua y sales minerales.
Se los conoce como calambres de los bomberos o de los fogoneros (en los trenes antiguos).
A veces duran poco tiempo.
Como tratarlos:

• Reposo a la sombra
• Beber líquidos (agua y sales minerales-bebidas isotónicas-)
• Masajes suaves para favorecer la recuperación muscular
• Moderar la actividad física

2. LIPOTIMIA POR CALOR.
Se da por alteración leve de la circulación cerebral, ocasionada por la perdida excesiva de liquido no compensada con la ingesta de liquido (agua), es una deshidratación leve.

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Doctor D.Emilio Martín. El pronóstico de esta enfermedad, en la mayoría de los pacientes es la recuperación con el tratamiento adecuado (suele aplicarse aerosoles, aspiraciones bronquiales, y medicaciones específicas).

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El tratamiento tiene que ser el adecuado en cada momento de la crisis (de fondo en los periodos asintomático).

Tratamiento en la crisis:

Medicación especifica para el momento y adecuado a cada persona (inhalados, por vía subcutánea, etc. a veces puede necesitar una respiración asistida con dispositivos específicos). Ante la sospecha de un inicio de crisis (tos nocturna, dificultad respiratoria) se ha de utilizar la medicación específica para la crisis.

Tratamiento de fondo:

Hay que hacer EDUCACION PARA LA SALUD del asmático. Esta educación se entiende como la enseñanza de los conceptos y habilidades necesarias para que los pacientes sigan los consejos de sus médicos. Hay que hacer que el paciente adquiera habilidades para modificar su comportamiento frente a la enfermedad y esto se consigue con programas de entrenamiento:

1. -Auto control del paciente asmático (enseñarle a controlar sus síntomas).
2. -Explicar al paciente, con palabras que el comprenda, lo que tiene que hacer en cada momento.
3. -Comenzar estas explicaciones lo antes posible, en los niños, en cuanto se pueda, en los adultos, padres, y cuidadores hacerlo cuanto antes mejor. Emplear tiempo y paciencia. Repetir los consejos hasta estar seguros de su comprensión, con órdenes sencillas y claras que no necesiten de la memorización.
4. - Conocer y entender bien su enfermedad:

• Saber que es crónica
• Reconocer y relacionar síntomas (tos, disnea, etc.)con situaciones de riesgo (humo de tabaco,contaminación atmosférica, polen, etc.).

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