Por admin | Julio 30, 2009 - 7:22 am - Publicado en Salud

Doctor D.Emilio Martín. El asma bronquial es un proceso inflamatorio de las vías respiratorias que ocasiona dificultad para respirar (produce inspiraciones aumentadas y espiraciones  disminuidas, metemos mucho aire y sacamos poco).

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Suele comenzar en la niñez primera edad adulta, pero puede aparecer en cualquier edad y afecta igualmente a mujeres y hombres (se vive con ella toda la vida). Está producida fundamentalmente por:

  • Procesos alérgicos.
  • Infecciones respiratorias.
  • Alteraciones nerviosas.
  • Contaminación atmosférica.

Cursa con brotes asmáticos que pueden durar desde minutos, horas o hasta semanas. ¿Que sucede cuando tenemos una crisis asmática?.  Lo mas frecuente es una reacción antígeno anticuerpo típica de un cuadro alérgico, que afecta a los bronquios los estrecha y disminuye su tamaño produce un BRONCOESPASMO sin llegar a obstruir la luz del bronquio por completo (es un proceso inflamatorio de los bronquios).

Esto ocasiona un aumento de la secreción mucosa en el bronquio y una dificultad respiratoria (sobretodo en la espiración, el aire entra bien pero sale mal), esta dificultad respiratoria se compensa con un tórax como hinchado (en posición de inspiración) y una dificultad para expulsar el aire que tenemos dentro (dificultad espiratoria) (inspiraciones largas y espiraciones cortas). A esta dificultad respiratoria se la conoce como DISNEA RESPIRATORIA. El aire al pasar por el bronquio estrechado pita (silva) a esto se lo conoce como SIBILANCIAS. Todo este proceso se acompaña de TOS (intenta secar el moco que hay en los bronquios) y sensación de OPRESION EN EL PECHO (alteración de la respiración).

Son FACTORES DETERMINANTES para padecer la enfermedad, los siguientes:

1.- Constitución de la persona (factores heredados  son muy importantes) es muy    corriente que entre los familiares del asmatico haya  personas que padezcan de procesos alérgicos. Se hereda la predisposición de padecer enfermedades alérgicas no el asma.

2.-Factores desencadenantes: Las alergias (pueden ser de todo tipo, las mas características son:

- Polvo de la casa
- Polvo de pluma o lana (edredones, colchones, almohadas etc.)
- Polen, hongos, parásitos (la alergia al polen mejora en el mar, pero

los alérgicos a los  hongos empeora en el mar)
-Plásticos y derivados
-Alimentos (conservantes, colorantes, parásitos de los cereales).

3.-Infecciones respiratorias
-Agudas (bronquitis, catarros, etc.)
-Crónicas (se dan mas en personas mayores) Pólipos nasales, Bronquiectasias, Fibrosis pulmonar, tuberculosis antigua.

4.-Alteraciones nerviosas (sobretodo cuadros de ansiedad y angustia).
5.- Contaminación atmosférica (polución atmosférica, humos y gases de los coches y sobretodo EL TABACO).

El paciente puede acudir a la consulta en plena crisis asmática (aunque esta  se produce mas por la noche y se ve aumentada por la ansiedad y la angustia) con los siguientes síntomas:

Dificultad respiratoria (sensación de opresión en el pecho).
Disnea espiratoria (alteración de los cambios de volumen en el pulmón , el volumen pulmonar esta aumentado y el pecho esta hinchado).
Tos seca no productiva  a veces se acompaña de crisis de estornudos.
Sibilancias audibles  a distancia.
Inspiración  profunda ruidosa y rápida (se la conoce como roncus).

Todo esto puede durar minutos o a veces horas; Se agudiza en invierno y en épocas de floración. Se suele acompañar de cianosis (coloración morada de la piel en la punta de los dedos y en los labios).
Cuando se pasa la crisis, el paciente puede estar  asintomático (como si no le hubiera pasado nada).

Para su diagnostico hay que hacer:

  • Historia clínica completa (antecedentes familiares y personales,
    alergias enfermedades pulmonares padecidas por la persona, buscar
    posibles desencadenantes etc.).
  • Radiografía de tórax.
  • Análisis de: sangre, esputo, alergenos.
  • Prueba especificas: espirometría, capacidad vital respiratoria, capacidad de recuperación de la respiración (es una prueba especifica de esta enfermedad).

Continuará...


Este articulo fue publicado el 30 Julio 30Europe/Madrid 2009 a las 7:22 am y esta archivado en Salud. Puedes suscribirte a los comentarios en el RSS 2.0 feed. Puedes escribir un comentario, o hacer trackback desde tu propia web.

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